TDAH: Nuevas Tecnologías Diagnósticas

· Tasas de prevalencia del TDAH que van desde el 5% al 7%. (1 de cada 20)

· Una de las condiciones más frecuentes de bajo rendimiento escolar.

· Tres subcategorías o presentaciones:

o Predominantemente inatento,

o Predominantemente impulsiva / hiperactiva.

o Combinado

· A menudo pueden ser enmascarados por numerosas condiciones que también pueden producir estos síntomas

· Edad de inicio: 4 y 5 años.

· El diagnóstico se suele realizar al comenzar la educación primaria.

o Problemas de rendimiento académico.

o Se distrae fácilmente

o Habla compulsivamente

o Responde antes de acabar la pregunta

o Disfunción social

· Hasta en un 60% de los niños continúan en la vida adulta.

· La persistencia de éstos ha sido asociada a deterioro funcional en ámbitos psicosocial, educativo, profesional y familiar

· Con la edad, suele disminuir la hiperactividad aparente, persistiendo la impulsividad y la inatención.

· No existen marcadores biológicos que nos permitan hacer un diagnóstico, el diagnóstico es clínico.

· Actualmente, el juicio del clínico es el método de evaluación más aceptado

· Estudios y revisiones sistemáticas han de mostrado la utilidad de las PRUEBAS DE RENDIMIENTO CONTINUO (CPT)

o Pruebas destinadas a medir atención e impulsividad en tareas de atención sostenida y una tarea neutral.

o Es un programa basado en computadora que involucra la presentación rápida de imágenes visuales, o estímulos auditivos

o Proporciona datos cuantitativos sobre diferentes variables de interés útiles en la detección de TDAH

o Evalúa 4 variables:

§ Omisión, Tiempos de reacción (RT; latencia respuesta), Comisión, Variabilidad en la RT (que son indicativas de síntomas impulsivos e hiperactivos)

o El sujeto realiza una tarea de dificultad constante durante minutos o decenas de minutos sin interrupciones.

o Primera versión fue desarrollada en 1956 por Haldor Rosvold et al.

§ Demostró que los pacientes con daño cerebral tenían dificultades en el desempeño de las tareas en comparación con los controles sanos.

§ Precisión: 93.5%

§ Especificidad: 91.9%

§ Sensibilidad: 95.2%

· Aunque el diagnóstico del TDAH es clínico, el uso de herramientas modernas como los CPT pueden ser de gran ayuda como complemento en el abordaje.

· No existe una prueba diagnostica con 100% de sensibilidad y especificidad, por lo que se sugiere la atención por un experto.